Nakon niza kontroverznih slučajeva koji su uzburkali javnost, austrijske vlasti najavile su pooštravanje nadzora i hitne izmjene pravilnika vezanih za korištenje bolovanja.
Kako prenose austrijski mediji, odluka je donesena zbog uočenih zloupotreba sistema zdravstvenog osiguranja u proteklom periodu.
Bolovanje nije zamjena za godišnji odmor
Iz Austrijskog zdravstvenog osiguranja (ÖGK) poručuju da je osnovna svrha bolovanja oporavak. Boravak na bolovanju, naglašavaju, ne smije se koristiti kao prilika za turistička putovanja ili odmor u inostranstvu. Iako se često smatra da promjena sredine može pozitivno uticati na zdravlje, medicinski stručnjaci upozoravaju da to nije univerzalno pravilo.
Glavni direktor ÖGK Bernhard Wurzer bio je izričit: putovanja u inostranstvo ili odlazak na klasično ljetovanje tokom bolovanja, u pravilu, više neće biti dopušteni. Prema njegovim riječima, unutar institucije vođene su ozbiljne rasprave upravo zbog slučajeva u kojima su pacijenti vrijeme predviđeno za liječenje koristili za daleka putovanja.
Slučajevi koji su pokrenuli reakciju
Kao okidač za ove mjere navode se konkretni primjeri koji su izazvali burne reakcije u javnosti. Austrijski portali izvijestili su o slučaju medicinske sestre koja je tokom dugotrajnog bolovanja otputovala u Južnoafričku Republiku. Iako je tvrdila da je putovanje rezervisala prije bolesti, za zdravstveno osiguranje to nije bilo prihvatljivo opravdanje.
Pažnju javnosti privukao je i slučaj 65-godišnjeg pacijenta, u medijima imenovanog kao Thomas P., koji je zbog sindroma izgaranja na poslu proveo dvije sedmice u Hrvatskoj. Iako mu je put u početku bio odobren, upravo je taj primjer postao simbol „sive zone“ koju ÖGK sada želi u potpunosti eliminirati, posebno kada je riječ o dijagnozama vezanim za psihičko zdravlje.
Strožija medicinska procjena
Do sada je promjena mjesta boravka tokom bolovanja bila moguća ako bi ljekar procijenio da ona ima terapeutski učinak, poput boravka na planini kod određenih plućnih oboljenja. Međutim, nova pravila donose znatno rigorozniji pristup.
Svaki zahtjev za napuštanje mjesta prebivališta bit će detaljno analiziran od strane medicinske službe ÖGK. Ljekari će morati jasno i stručno obrazložiti da li putovanje zaista doprinosi liječenju ili predstavlja dodatni fizički i psihički napor. U slučaju i najmanje sumnje da se radi o odmoru, a ne terapiji, zahtjev će biti odbijen.
Izmjene pravilnika i veće ovlasti kontrolora
Paralelno sa pojačanim kontrolama, pripremaju se i izmjene tzv. bolesničkog reda, dokumenta koji definiše prava i obaveze osiguranika. Cilj je jasno povući granicu između medicinski opravdane promjene boravišta i turističkog putovanja.
Nove odredbe uskoro bi trebale biti upućene na usvajanje, čime će kontrolori dobiti preciznije smjernice i veće ovlasti. Time se, prema najavama, želi spriječiti zloupotreba sistema i neracionalno trošenje sredstava iz zdravstvenog fonda.
Između prava pacijenata i zaštite sistema
Austrijske vlasti poručuju da ove mjere nisu usmjerene protiv stvarno bolesnih osoba, već protiv onih koji sistem koriste mimo njegove svrhe. Iako dio javnosti strahuje da bi nova pravila mogla dodatno otežati život pacijentima s mentalnim zdravstvenim problemima, institucije ističu da su bile primorane reagirati zbog očitih manipulacija.
Jedno je sigurno, slobodna putovanja tokom bolovanja u Austriji uskoro postaju stvar prošlosti, a svaki izlazak iz zemlje zahtijevat će čvrste i neoborive medicinske razloge.